インプラントＱ＆Ａ Q&A

ご指摘の通り、上顎の小臼歯から奥は上顎洞という副鼻腔の空洞が歯の根の先のすぐ上にあります。特に第一大臼歯（６番）が一番近く、歯を失うと歯を支えている歯槽骨が吸収され、上顎洞までの残された骨が１mmということも珍しくありません。骨が足りない場合は上顎洞内に骨造成を行います。

この骨造成をするときに上顎洞粘膜が破れたり、骨造成をしない場合でも、インプラント自体が上顎洞粘膜を突き破ってしまったりすると蓄膿症(歯性上顎洞炎)になることがあります。
近年、インプラント治療のトラブルの上位を上顎洞炎あるいはインプラントの上顎洞迷入（インプラントが上顎洞内に入り込んでしまう）が占めています。これらのトラブルを避けるには、鼻・副鼻腔の解剖学的知識、病態に精通し、外科の経験を長年積んだ歯科医師と耳鼻科医との綿密な連携が必要です。

当院では耳鼻咽喉科・頭頸部外科を併設し、歯科との連携医療を行っております。上顎洞炎のリスクのある上顎奥歯のインプラントについても、診査・診断を慎重に行い、安全性に配慮した治療提供に努めておりますので、どうぞお気軽にご相談ください。

歯の周りには歯茎である歯肉が付着していますが、天然歯と歯肉の付着の仕方とインプラントとその周りの歯肉の付着の仕方は異なります。天然歯の場合、歯肉が結合組織付着と呼ばれる強固な線維で付着していますが、インプラントの場合は上皮付着と呼ばれる簡単な弱い付着です。

そのため、インプラント周囲の歯肉は炎症を起こしやすく、毎日の歯磨きによるケアや、歯科医院におけるメンテナンスが必要となります。
また、インプラントに取り付ける歯をセメントで接着し、そのセメントが歯茎の中に入り込むことで、セメント残留による歯茎の炎症が起こることがあります。これを防ぐにはネジ固定式の歯の固定方法をお勧めします。
セメントを使いませんのでセメントの取り残しがなく、メンテナンス時の歯の取り外しや取り付けが容易になります。ネジ固定式のインプラント装置にするには、コンピューターで正確に設計し、コンピューターガイドのガイド手術をお勧めします。